고길순 노트

임신성 당뇨란? 임산부가 임신 전에 이미 당뇨병으로 진단받은 경우는 '임신 전당뇨병'이라고 합니다. 반면, 임신 중에 처음 발생하였거나, 고혈당이 처음 발견된 경우를 '임신성 당뇨병'이라고 합니다. 임신하면 체중이 늘고, 태반호르몬이 증가하면서 인슐린의 작용을 억제하게 되어 임신 중. 후반기에 인슐린저항성은 2~3배 증가합니다. 임신당뇨병은 임신 중에 증가하는 인슐린저항성을 보상하기 위한 인슐린 분비가 충분하지 못할 때 발생합니다. 인슐린은 혈당을 조절하는 호르몬으로 췌장에서 분비합니다. 정상 산모는 증가하는 인슐린저항성을 보상하기 위해 췌장에서 인슐린 분비가 2~3배 증가하여 정살 혈당을 유지하지만, 임신당뇨병에서는 이러한 보상작용이 충분하지 않아 임신 중기에 고혈당이 발생합니다. (여기에서 인슐린 저..

카바페넴내성장 내 세균 속균종(CRE) 감염증 이란 카바페넴내성장 내 세균 속균종(CRE)란, 이미페넴(imipenem), 메로페넴(meropenem), 얼타페넴(Ertapenem)과 같은 카바페넴(carbapenem)계 항생제에 내성을 획득한 장내 세균에 감염되어 다양한 임상증상을 나타내는 질병입니다. 카바페넴 내성 장내 세균에 대해 사용할 수 있는 항균제는 콜리스틴(colistin), 티제사이클린(tigecycline) 정도로 매우 제한적이며, 콜리스틴은 신장독성의 문제점이, 티제사이클린은 혈액 농도가 낮아 중증 질병에 사용하기 어려운 문제점이 있어, 카바페넴 내성 장내 세균 감염증이 발생하면 적절한 치료제가 적어 치료에 어려움이 있습니다. 카바페넴내성장 내 세균 속균종 감염증의 증상은 장내 세균과 ..

공수병이란 공수병이란 공수병 바이러스(Lyssavirus rabies)에 감염된 동물 (동물의 경우 광견병으로 칭함) 이 다른 동물이나 사람을 물어서 타액 속에 있는 바이러스가 교상을 통해 감염되는 질환으로 인수공통감염병입니다. 공수병 바이러스는 4℃에서 수주간, 혹은 영하 70℃에서 수년간 보존이 가능하며, 태양광선과 건조에 감수성이 있어 숙주 밖에서 생존하기는 어렵습니다. 감염원은 주로 야생동물로 너구리, 오소리, 여우, 박쥐, 개, 고양이, 소 등이 있으며 모든 온혈동물에는 감수성이 있으며 쥐, 생쥐, 다람쥐, 토끼 등은 위험성이 낮은 것으로 알려져 있습니다. 야생동물이 1차 병원소이고 가축이 2차 병원소입니다. 공수병 발생현황 공수병 발생현황에서 국외 현황을 살펴보면 남극 대륙을 제외한 전 세계 ..

파상풍이란 파상풍이란 상처 부위에서 자란 파상풍균이 만들어내는 신경독소에 의해서 몸이 쑤시고 아프며 근육수축이 나타나는 감염성 질환입니다. 원인균은 파상풍균(Clostridium tetani)으로 파상풍 독소(tetanospasmin)가 질병을 유발합니다. 파상풍균이 생산하는 독소가 신경계를 침범하여 근육의 긴장성 연축을 일으키고, 흙, 먼지, 동물의 변 등에 포함된 파상풍균 포자가 피부 상처를 통해 체내에 유입되어 신경독소를 생성하고 신경세포에 작용하여 근경직이나 근 경련 증상을 일으킵니다. 파상풍균체는 열에 약하고 산소가 있는 상태에서 사멸하고, 포자는 토양에서 수년 생존합니다. 파상풍은 오염된 상처를 통해 감염되며, 수술, 화상, 중이염, 치주 감염, 동물의 교상, 유산이나 임신 후에도 감염이 가능..